واشنطن – قبل أن يؤدي اليمين الدستورية كمساعد لوزير الصحة في أواخر عام 2025، قال الأدميرال بريان كريستيان، طبيب المسالك البولية الذي يعالج المرضى الذكور في المقام الأول، لوحة التستوستيرون FDA سلسلة من الإحصائيات المروعة: متوسط العمر المتوقع للرجال أقل بنحو سبع سنوات من متوسط العمر المتوقع للنساء؛ الرجال لديهم معدلات وفيات أعلى من الأسباب العشرة الرئيسية للوفاة؛ إنهم يمثلون الغالبية العظمى من الوفيات الانتحارية.
وقال أمام اللجنة المعنية باستبدال هرمون التستوستيرون: “إن بلادنا تواجه أزمة صحية للرجال. ونحن الآن بحاجة إلى استراتيجية وطنية”. وأضاف أن إنشاء “مسارات موازية” مع صحة المرأة وصحة الرجل في وزارة الخدمات الإنسانية يمثل أولوية قصوى لوزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت إف كينيدي جونيور، وهي الرسالة التي كررها طوال اليوم. اليمين الدستورية له.
كلماته، وحقيقة أن طبيب مسالك بولية يعمل كوزير مساعد، أعطت الأمل لمجتمع صحة الرجال – وهو قريب من التوقعات في الواقع – بأن الوكالة ستطلق قريباً مبادرة فيدرالية لصحة الرجال على غرار مكتب صحة المرأة الذي تم إنشاؤه داخل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في عام 1991.
الحقيقة هي قانون صحة الرجلتم تقديم مشروع قانون من الحزبين الجمهوري والديمقراطي إلى مجلس النواب في فبراير من قبل النائب تروي أ. كارتر (ديمقراطي من ولاية لوس أنجلوس) وشارك في رعايته النائب غريغوري ميرفي (جمهوري من ولاية كارولينا الشمالية) يتم التوقيع عليه ببطء مع رعاة مشاركين من الحزبين، مما يجعل الأمر أكثر إثارة: يمكن لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية إطلاق مبادرة فيدرالية لصحة الرجال أو حتى إنشاء مكتب لصحة الرجال، وسيتم سن مشروع القانون (الذي يحتوي على جدول زمني أبطأ للعمل التشريعي) بشكل دائم. قانون.
لكن لا يبدو أن ذلك سيحدث في أي وقت قريب.
وقال مارك إيدني، طبيب المسالك البولية الممارس في سالزبوري بولاية ماريلاند، والذي يرأس لجنة السياسة العامة التابعة للجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية: “أعتقد أننا سنعقد على الأرجح اجتماعين على الأقل وربما حتى إدارة جديدة”. “من المتوقع أن يتم ذلك في غضون بضعة أشهر فقط، لكننا ملتزمون بتحقيق ذلك، مهما طال الوقت”.
والسبب هو السياسة. يشعر مؤيدو مكتب صحة الرجال بالقلق من أن أي مبادرة تطلقها إدارة ترامب يمكن أن يلغيها رئيس ديمقراطي مستقبلي.
يمكن العثور على دليل على أن صحة الرجال هي إلى حد كبير روح العصر السياسي في الحقائق التالية: قانون صحة الرجل لقد ولدت دون أي جهد متعمد. في وقت سابق من هذا العام، تحدثت ميليكا زاند، مديرة الدفاع عن المرضى في AUA، مع كبيرة مستشاري كارتر للسياسة ليز بيلتران، التي سألتها عن الأولويات الحالية لـ AUA. فأجابت أن الجميع قلقون بشأن مكتب صحة الرجل. وقال إيدني إن بلتران “صادف بعض لغة مشروع القانون القديمة، ونظر إليها وقال: ربما، ربما يمكننا إحياء هذا، وربما يمكننا بالفعل إعداد مشروع قانون – بدت الظروف مناسبة وربما يمكننا إنجاز ذلك”.
وقال إيدني إن المخاوف الحزبية بشأن مشروع القانون انعكست في شكله النهائي: أراد الديمقراطيون أن يوضح النص أن المكتب لن يأخذ الموارد من صحة المرأة، بينما عارض الجمهوريون ربط أي سعر أولي بالمكتب، على الرغم من “موافقتهم على إنشاء المكتب في القانون بحيث يكون له آلية تمويل مستقبلية”. قال.
إن سد الانقسامات الحزبية للتوصل إلى اتفاق على لغة مشروع القانون هو أمر واحد، لكن ضمان ألا يصبح مكتب صحة الرجال بيدقًا سياسيًا يخشى المطلعون أنه سيؤدي إلى تفكيك المكتب، كما فعل ترامب مع المكتب الذي أنشأه بايدن للتركيز على فيروس كورونا طويل المدى وتغير المناخ والعدالة الصحية، شيء آخر تمامًا.
وقال مورفي خلال حلقة نقاش الأسبوع الماضي في حدث لجمعية الطب الجنسي في أمريكا الشمالية خلال الاجتماع السنوي لـ AUA في واشنطن العاصمة: “يمكن للأدميرالات أن يفعلوا ذلك. يمكنهم أن يقولوا: حسنًا، دعونا نبني هذا المكتب. المشكلة الوحيدة هي أن الإدارات تتغير كل أربع سنوات، والآن بعد أن كنت في الكونجرس لمدة ست سنوات، رأيت بعض المبادرات العظيمة تختفي في إدارة واحدة وربما تظهر مرة أخرى في إدارة أخرى”، مضيفًا أن تقنين المكتب في القانون. يمكن أن يمنع ذلك من الحدوث.
وقال إيان سايمون، المدير السابق للمكتب الفيدرالي لأبحاث وممارسات كوفيد على المدى الطويل، إن إغلاق المكتب “هو مثال مفيد حقًا لكيفية قيام إدارة جديدة عندما تأتي وترى مكتبًا قد لا تدعمه، يمكنها إغلاقه بمكالمة هاتفية واحدة”.
وقال إن جائحة كوفيد-19 على المدى الطويل لها بعض الإلحاح الذي يتطلب اتخاذ إجراءات سريعة، ولكن في الأغلب، “إنجاز الأمور من خلال الكونجرس… بحيث تلبي المساءلة احتياجات المكتب ورسالته، أعتقد أن هذا هو الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله”.
وقال سايمون إنه بالإضافة إلى مزايا إنشاء المكتب من خلال التشريع، بما في ذلك المسار الواضح للتمويل، فإن الحاجة إلى القيام بذلك تشير إلى تزايد الحزبية في الهيئة الإدارية. وقال: “لقد كانت ممارسة شائعة على مدى العقود العديدة الماضية في تاريخ الحكومة أن تنشئ وكالة ما مكتبًا لأنها اعتقدت أن ذلك ضروري، وكان الكونجرس بطيئًا في التحرك ثم الحصول على التفويض من خلال العملية التشريعية البطيئة”. “لا يُنظر إليه على أنه أي شيء خارج عن المألوف.” ولكن في بيئة مثيرة للجدل بشكل متزايد، “فإن أي منصب تنشئه إدارة ما، يُنظر إليه على الفور على أنه قابل للاستهلاك من قبل الإدارة التالية”.
بالإضافة إلى الحجج السياسية ضد إنشاء مكتب من خلال وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، هناك مخاوف من أن مكتب صحة الرجال يمكن أن ينفر بعض الناخبين قبل انتخابات التجديد النصفي: حتى مع وجود تأكيدات واضحة بأن مبادرة صحة الرجال لن تقلل من الموارد المخصصة لصحة المرأة، فإن احتمال وجود مثل هذه الشكوك لدى الناخبين قد يكون كافيًا لمنع اتخاذ إجراء.
قال إيدني: “لقد أثبتت السياسة أنها تمثل تحديًا بعض الشيء”. “لقد أدركنا أنه حتى داخل إدارة الصحة والخدمات الإنسانية الحالية هناك مناقشات حول كيفية تفعيل هذه السياسة، والكثير من ذلك يتعلق بحقيقة أننا سنجري انتخابات منتصف المدة. … ربما يكون هناك بعض الحذر على كلا الجانبين لأنه لا أحد يريد حقًا المخاطرة بمواجهة ما سيكون بمثابة انتخابات منتصف المدة صعبة حقًا بالنسبة لبعض الناس.”
ومع ذلك، كان المؤيدون ملتزمين باللعبة الطويلة الأمد، ورأوا أن هذه فرصتهم لبناء المكتب. في اجتماعات AUA، وجهوا دعوة إلى العمل بين الجمهور، وشجعوا الحاضرين على الاتصال بممثليهم ومناقشة مشروع القانون مع أقرانهم. وقال مورفي خلال حلقة النقاش: “أنا متفائل جدًا بشأن هذا”. وقال: “لا تصابوا بخيبة أمل إذا لم يتم إقراره هذا العام. فمعظم مشاريع القوانين تستغرق سنوات عديدة وجلسات متعددة لتمريرها، ولكن “العملية قابلة للتنفيذ”.
يتم دعم تغطية STAT للتحديات الصحية التي تواجه الرجال والفتيان من خلال Rise Together، وهو صندوق ينصح به المانحون ترعاه وتديره الصناديق الخيرية الوطنية، التي أنشأها ريتشارد ريفز، الرئيس المؤسس للمعهد الوطني للبنين والرجال؛ ومؤسسة بوسطن. ملكنا الداعم المالي لا يشارك في أي قرارات تتعلق بصحافتنا.
